Zarządzenie nr 1 z dnia 14.02.2024

Zarząd [Dokładna nazwa podmiotu leczniczego: NOWA Sp. z o.o.]
w sprawie wprowadzenia w placówkach medycznych Standardów Ochrony Małoletnich

§ 1. Postanowienia ogólne

1. Niniejsze Zarządzenie reguluje zasady i standardy opieki nad małoletnimi pacjentami (osobami poniżej 18 roku życia) w placówkach medycznych prowadzonych przez NOWA Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie, ul. Puławska 111A/5/3, 02-707 Warszawa, KRS: 0001048792, NIP: 7011157594.
2. Celem Zarządzenia jest zapewnienie bezpieczeństwa, poszanowania godności i praw dzieci w świadczeniu usług medycznych, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz najlepszymi praktykami medycznymi i etycznymi.
3. Zarządzenie obowiązuje wszystkie placówki medyczne i pracowników wykonujących świadczenia zdrowotne w imieniu NOWA Sp. z o.o.

§ 2. Podstawy prawne

1. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2017, poz. 1318 z późn. zm.).
2. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 2017, poz. 125 z późn. zm.).
3. Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. 2017, poz. 123 z późn. zm.).
4. Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. 2017, poz. 882 z późn. zm.).
5. Rozporządzenia Ministra Zdrowia dotyczące standardów ochrony pacjenta dziecięcego, jeżeli obowiązują.
6. Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej — zasada ochrony godności człowieka, szczególna ochrona dzieci.

§ 3. Zakres zastosowania

1. Standardy mają zastosowanie w odniesieniu do wszystkich małoletnich pacjentów, przyjmowanych (ambulatoryjnie, szpitalnie, w gabinetach) w placówkach NOWA Sp. z o.o.
2. Dotyczą m.in.: przyjęcia, wywiadu, badania, diagnostyki, leczenia, dokumentacji medycznej, kontaktu z opiekunami prawnymi, ochrony prywatności, postępowania w sytuacjach wyjątkowych.

§ 4. Zasady opieki nad małoletnimi

1. Zgoda i informacja:
   a. Dziecko – w miarę możliwości (wiek, dojrzałość) – powinno być informowane o stanie zdrowia, planowanym badaniu i leczeniu w sposób zrozumiały dla niego;
   b. Zgoda na badanie, diagnostykę lub leczenie może być udzielona przez opiekuna prawnego. Jeżeli małoletni posiada częściową zdolność do czynności prawnych – jego zdanie powinno być brane pod uwagę.
2. Obecność opiekuna:
   a. Podczas badania, diagnostyki lub leczenia – obecność jednego z opiekunów prawnych jest zalecana, chyba że zagraża to bezpieczeństwu pacjenta lub personelu;
3. Warunki fizyczne i organizacyjne:
   a. Pomieszczenia, w których przebywa dziecko, powinny być dostosowane: zabezpieczenia, brak ostrych krawędzi, dostępne pomoce (np. podwyższenie, fotelik);
   b. Godziny przyjęć – oddzielne strefy lub godziny dla dzieci, jeśli to możliwe, aby minimalizować stres i kontakt z chorymi dorosłymi;
4. Personel wykwalifikowany:
   a. Lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy muszą posiadać kompetencje do opieki nad dziećmi (szkolenia pediatryczne, komunikacja);
5. Prywatność i intymność:
   a. Zapewnienie kurtyn, osłon, odpowiedniego ubioru pacjenta;
   b. Wywiad, badanie lub rozmowa – możliwie w osobnym pomieszczeniu, z dala od osób trzecich;
6. Dokumentacja medyczna:
   a. Szczegółowy zapis przebiegu badania, interwencji, zgód i sprzeciwów;
   b. Dostęp do dokumentacji dla opiekuna prawnego, według przepisów.
7. Postępowanie w sytuacjach nagłych:
   a. W stanach zagrażających życiu – szybka interwencja nawet bez pełnej zgody, z dokumentacją po fakcie;
   b. W razie konfliktu z opiekunem – interwencja zespołu medycznego i, w razie potrzeby, sądowego przedstawiciela.

§ 5. Obowiązki kierownictwa i nadzór

1. Kierownicy placówek odpowiedzialni są za wdrożenie i przestrzeganie standardów w swoich jednostkach.
2. Każda placówka musi wyznaczyć Koordynatora ds. ochrony małoletnich, który monitoruje zgodność postępowania.
3. Okresowa (min. raz w roku) kontrola wewnętrzna – audyt procedur, wywiady z personelem, analiza skarg.
4. Szkolenia personelu – obowiązkowe przeszkolenie wszystkich pracowników medycznych co najmniej raz w roku w zakresie opieki nad dziećmi.

§ 6. Odpowiedzialność i sankcje

1. Naruszenie standardów będzie traktowane jako naruszenie dyscypliny pracowniczej i może prowadzić do konsekwencji służbowych.
2. W przypadkach rażących naruszeń – skierowanie sprawy do właściwych organów nadzoru sanitarnego lub medycznego.
3. Każdy przypadek konfliktu z opiekunem prawnym ma być dokumentowany i analizowany przez zespół ds. etyki medycznej placówki.

§ 7. Postanowienia końcowe

1. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 14.12.2024.
2. Do umów zawartych przed dniem wejścia w życie należy stosować tymczasowo dotychczasowe zasady, chyba że strony uzgodnią inaczej.
3. Wszelkie zmiany tego Zarządzenia wymagają formy pisemnej i zatwierdzenia przez Zarząd NOWA Sp. z o.o.
4. Kopia Zarządzenia zostanie udostępniona w każdej placówce medycznej oraz opublikowana na stronie internetowej podmiotu.